儿童矮小症的导致因素有多种，大多数是与复杂、遗传、种族、性别、营养和多种内分泌激素相关[1]。据调查发现，发展中国家中矮小症的患病率高达32%，为有效改善患儿的身高，提高生活质量，应在早期对患儿的矮小症进行干预[2]。从近几年来看，国内外对儿童青少年的矮小症的患病率和病因分析大规模调查明显减少[3]。身材矮小会影响患儿的智力和心理的正常发育，给患者及家属带来巨大的精神压力和经济负担。研究表明生长发育障碍还会伴有其他激素的缺乏，进而导致性腺发育不良，甲状腺功能低下和肾上腺皮质激素缺乏，除生长激素缺乏外，严重者还会出现生理功能异常，相应的身材矮小还会对儿童的心理健康造成多方面的不良影响，影响儿童的健康成长，并存在不同程度的行为适应能力障碍[4]。本研究调查景德镇小学生矮小症的发生率及身高分布特点，并作出相应的原因分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料分别于2014年10月～2014年12月，2015年3月～2015年5月对景德镇市10所小学的6～12岁小学生进行整群抽样调查，本次调查共抽取10 436名小学生并对其身高展开研究。分析小学生的身高年龄分布的特点并分析矮小症的患病率。对调查对象的出生年月日以及身高进行记录和测量。按照1995年全国小学生体格发育标准，对每个儿童进行体格发育的评价，采用统一矮小专科病例进行进一步的病史询问和体格检查、必要的化验检查，以查明病因。以在相似环境下，身高相对于同种族、同年龄、同性别人群均值低于2个标准差以下为矮小症诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 调查基本情况首先对所有小学生及其家长做一个问卷调查，询问小学生的生长发育史，既往每年的身高、生长速度是否偏慢，围产期情况，出生身高体质量，分娩方式，有无窒息，遗传性疾病，疾病史，母亲妊娠史。体格检查：身高、体质量是否有特殊外观表现，矮小症女童常规做染色体检查分析，必要时检查头颅CT或脑MRI排除脑瘤。

1.2.2 测量方法测量人员由景德镇市第一人民医院和景德镇市妇幼保健院的医生统一培训。测量时，早晨空腹对集体进行测量。测定身高时，被测者以“立正”姿势站在身高计的底板上，脚跟、骶骨部及两肩胛间紧靠身高计的立柱上；同一时间重复测身高3次取平均值，其中身高精确至0.1 cm。测量者应尽量保持头部调整到耳屏上缘与眼眶下缘的最低点齐平。测量时站在被测者的左或右侧，再移动身高计的水平板至被测者的头顶，使其松紧度适当，即可测出身高[5]。脱鞋测定体质量1次。

1.2.3 调查者年龄的统计方法由于所调查小学生的数量较为庞大，因此为消除时间误差，计算小学生年龄时，首先计算调查年月日距离调查者出生年月日之间的精确天数，调查者实际年龄为：相应精确天数/365保留小数点后1位，年龄组划分为每岁一组，即6.0～6.9岁为6岁组，7.0～7.9岁为7岁组，8.0～8.9为8岁组，其余以此类推。

1.2.4 体格检查体格检查是否有特殊外观表现，如幼稚面容，肘外翻，躯干长而四肢短或者16岁女童乳房未发育等，对症状较明显的儿童进行生长激素试验，一般用可乐定和左旋多巴两种和生长激素刺激实验，了解脑垂体对药物刺激后生长激素部分缺乏，＜5 mg/L，为生长激素缺乏，即垂体性侏儒[6]。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0专业统计软件对收集的数据进行分析与处理，身高以“x±s”表示，,采用t检验，患病率的比较采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有参与调查小学生基本情况10 436名小学生中，其中第一次基本资料填写不完整者5 024名，经第二次补充后最终所有小学生均参与调查。所有参与调查的人群平均年龄（9.）岁，其中男性5 267名（50.5%），平均年龄（9.）岁；女性5 169名（49.5%），平均年龄（9.13± 3.21）岁；所有参与调查的小学生中，农村小学生3 703名（35.48%），城区小学生6 733名（64.52%）。10 436名参与调查的小学生中女性平均身高（145.）cm，男性平均身高（133.）cm。城区男性平均身高（134.57± 24.87）cm，城区女性平均身高为（131.）cm。农村男性平均身高（132.）cm，农村女性的平均身高为（131.）cm。城市小学生平均身高普遍高于农村小学生身高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 景德镇市6～12岁小学生身高的年龄分布Table1 Age distribution of height of 6-12 year old primary school students in Jingdezhen年龄组（岁）6 7 8 9 1 0 11 12总计城市（例）585 803 877 952 1 039 1 105 1 372 6 733农村（例）212 411 433 461 549 624 1 013 3 703总计（例）797 1 214 1 310 1 413 1 588 1 729 2 385 10 436身高均值（cm）115.91 122.44 129.74 133.32 140.07 143.08 149.15标准差（cm）5.32 5.54 5.85 6.31 6.89 7.52 7.43

文章来源：《景德镇学院学报》 网址: http://www.jdzxyxb.cn/qikandaodu/2020/1009/453.html